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1、鞘炎临床症状
屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指、大拇无名指、指腱症状食指与中指以及手肘部位。鞘炎患指屈伸功能障碍,大拇清晨醒来时特别明显,指腱症状活动后能减轻或者消失。鞘炎疼痛有时向腕部蔓延。大拇掌指关节屈曲可有压痛,指腱症状有时可触到增厚的鞘炎腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍。用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称。
2、中医治疗
腱鞘炎属中医“伤筋”范畴,系因局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,致使气血凝滞,不能濡养经筋而发病 。外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳!医理药性无二,而法则神奇变幻。
3、封闭治疗
可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次.一般选择封闭治疗方法对局部组织伤害较大,且易复发。严重患者可选择手术治疗,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连,术后1个月内免手工劳动。
4、手术治疗
手术后,选用合适的夹板固定。
在非手术疗法无效的情况下,可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口,以血管钳分离直达腱鞘处,避免损伤指血管神经束。