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常见的忧郁治疗方案和用药:
⒈三环类抗抑郁药仍是目前常用的药物,如阿米替林、常用丙米嗪、治疗躁狂症多塞平、忧郁氯米帕明(氯丙米嗪)等,常用一般2周见效,症状缓解后仍须维持治疗6个月以上。单胺氧化酶抑制剂通常作为二线药物,常在三环类抗抑郁药疗效失败后应用。新一代抗抑郁药有:
①选择性5一HT回吸收抑制剂(SSRI):氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、三唑酮等;
②去甲肾上腺素回吸收抑制剂:马普替林、奥普替林、阿莫沙平等;
③多巴胺回吸收抑制剂:米那替林等;
④选择性单胺氧化酶抑制剂:马氯贝胺等;
⑤其他:如米安舍林等。这些一般作为二线药物,不良反应少。具有抗抑郁作用的抗精神病药如舒必利、氯普三吨、氟哌噻吨,小剂量治疗对精神病性抑郁、严重焦虑症状的非典型抑郁症有效。具有抗抑郁作用的抗焦虑药如阿普唑伦、氯硝西泮,高剂量时适合伴焦虑症状的抑郁症患者。
⒉电休克治疗适用于严重的抑郁症如自杀、木僵等。
⒊睡眠剥夺疗法适用于抗抑郁药和电休克治疗效果差的患者。
⒋心理治疗认知治疗有助于抑郁病情的改善。在疾病初期病情比较轻者可用。对难治性抑郁症可以两药合用,如抗抑郁药+抗躁狂药,抗抑郁药+甲状腺素,抗抑郁药+小剂量抗精神病药等。
最后,我们关于治疗躁狂忧郁症,上面所提到的药物,主要为西药,只是对于患者情绪爆发起到一定的抑制作用,并不能从根本上解决问题,关键还是要寻找病根,心理上的辅导和调节,再结合日常生活饮食的一些细节注意,比如早睡早起、降低工作强度、多接触外界朋友等。