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慢性肾衰的治疗包括以下几方面:
①针对病因治疗,如扩容纠正肾前因素,用药解除肾后性梗阻因素,注意重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效,慢性过敏性间质性肾炎应立即停用药,肾衰事项给予抗过敏药等。疗及
②少尿期,用药液体入量以量出为入为原则。注意
③纠正高钾血症及酸中毒。慢性
④尽早开展透析疗法,肾衰事项有脱水、疗及清除毒素、用药纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能,注意使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。
慢性肾衰的用药注意事项:
1.尽量避免使用对肾脏有毒性的药物,如庆大霉素、小诺霉素、卡那霉素、万古霉素及消炎痛等。
2.大部分药物都是通过肾脏排泄的,因此应根据肾功能不全的程度适当减少用药剂量。
3.慢性肾衰时,因钾排出减少,放在使用利尿剂时应避免使用保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶等及含钾的药物。输血时不要使用库存血液,而以新鲜血液为佳,这是因为库存血液中红细胞破坏,血钾从细胞内溢到血浆中,会使患者的血钾增高。